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| 毒蕈中毒 |
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蕈类通称蘑菇，属于真菌植物。我国有可食蕈300余种，毒蕈100种左右，其中含剧毒素的有10多种，毒蕈是指食后可引起中毒的蕈类。我国蕈中毒多为散发，每年都有人常误食而中毒死亡。 毒蕈种类繁多，毒素成分复杂，多耐热，一种毒蕈可含有多种毒素，一种毒素可能存在于多种毒蕈中。毒素的形成和含量常受环境影响。中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异有关。根据毒素成分，中毒类型可分为四种; 1.胃肠炎型：引起此型中毒的毒蕈主要为黑伞蕈属、乳菇属和牛肝蕈属。有毒成分可能为类树脂物质、胍啶或毒蕈酸等毒素。潜伏期一般10分钟～6小时，多在食用2小时左右发�。饕�恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。不发热，病程较短，及时治疗恢复较快，预后良好。 2.溶血型：主要由鹿花蕈引起，其有毒成分为鹿花蕈素、马鞍蕈毒等。潜伏期6～12小时。除急性胃肠炎症状外，还可出现贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者有心律不齐、抽搐等。给予肾上腺皮质激素治疗可很快控制病情，病程2～3天，病死率不高。 3.神经精神型：引起此型中毒的毒蕈种类很多，常见者如毒绳伞、丝盖伞、杯伞、橘黄裸伞、裸盖菇等。主要的毒素物质是毒蝇碱、蟾蜍素和幻觉原等。潜伏期l～6小时。中毒症状除胃肠炎外，主要表现为神经兴奋、精神错乱和抑制，也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无后遗症。 4.肝肾损伤型：此型中毒最为严重，引起此型中毒的毒蕈主要为毒伞属、褐鳞小伞属和秋生盔孢伞属，其有毒成分为毒肽类和毒伞肽类，有剧毒。毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工方法不能将其破坏。潜伏期6～48小时，早期表现为胃肠炎症状，后可转入假愈期，轻者进入恢复期，重者则进入肝肾损伤期，出现黄疸、肝萎缩、肝性脑病、肾脏肿大、坏死等。病程较长，临床经过可分为六期：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期。该型中毒病情凶险，如不及时积极治疗，病死率很高，为60%～80%。 一旦食入毒蘑菇，及时排出尚未吸收的有毒物质，如催吐、洗胃、导泻等，根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案。 预防毒蕈中毒，应通过科学普及教育，使群众能识别毒蕈而避免采食。一般而言，凡色彩鲜艳、有疣、斑、沟裂、生泡流浆，有蕈环、蕈托及奇形怪状的野蕈皆不能食用。但需知有部分毒蕈包括剧毒的毒伞、白毒伞等皆与可食蕈极为相似，故如无充分把握，仍以不随便采食野蕈为宜。 |
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